摘自 杭州厂房出租  为了整体推进城乡居民大病保险，整合城乡基本医疗保险管理职能，我国将逐步统一城乡居民基本医疗保险制度。

   3月，国务院发布关于实施《国务院机构改革和职能转变方案》任务分工的通知，提出要在6月底前限期完成“整合城镇职工基本医保、城镇居民基本医保、新农合医疗的职责”。这意味着我国现存三大医保制度的整合，将通过机构改革，管理部门整合进入实质启动阶段。

   整合城乡医保制度管理职责“肯定是好事”，社保和卫生部门人士都如此认为。但在医保制度设计和管理经办上，卫生与社保部门矛盾由来已久。

   今年4月，中编办曾就医保整合方案征询专家意见。曾参加中编办座谈会的中国医学科学院医学信息研究所所长代涛称，最后的方案不会是“一家独大”，而是在现有的社保、卫生两部门之间，选择一个部门负责医保政策制定，比如制定医保报销目录、医保支付方式，及报销水平；另一部门负责医保基金具体经办，包括筹资和资金的具体管理、使用。

   中国人民大学公管学院社会保障研究所长李珍教授认为，应从卫生总费用的控制层面考虑最后的整合方案。“如果仅关注医保控费，医疗机构和医生就可能采取各种办法来博弈，比如开具医保报销目录外的各种药品、检查和治疗。最终医保费用控制下去了，但患者自掏腰包拿的钱多了，卫生总费用逐年攀升，意味着群众医